Интенсивность метастазирования зависит и от типа анатомического роста опухоли. Экзофитные опухоли сопровождались метастазами в регионарные лимфатические узлы и были гистологически варифицированы в 46,6 %, а при инфильтративной форме — в 78,6 % наших наблюдений. Читать далее
Нам кажется целесообразным обратить внимание на следующие особенности метастазирования карцином проксимального отдела желудка, расположенных в области дна и большой кривизны. Читать далее
Ближайшие метастазы (1) при опухолях малой кривизны, субкардиальной и кар-дио-эзофагеальной области появляются в лимфатических узлах, расположенных цепочкой по малой кривизне. Верхние узлы этой цепочки называются паракардиаль-ными, они поражаются в первую очередь при кардиальных карциномах. Читать далее
Наибольшей популярностью пользуется схема метастазирования, предложенная А. В. Мельниковым. Можно говорить именно о схеме метастазирования, так как обилие лимфатических сосудов и вставочных лимфатических узлов в желудке делает возможным занос метастазов, минуя ближайшие регионарные барьеры, в отдаленные от первичной опухоли лимфатические узлы. Читать далее
Распространение рака желудка идет по лимфатическим путям, так богато представленным в желудке и пищеводе. Наличие лимфо-венозных анастомозов и обилие венозной сети в стенке желудка не исключают возможности распространения рака и по венозной системе, что объясняет раннее появление метастазов в печени. Читать далее
По микроскопическому строению раковые опухоли проксимального отдела желудка являются чаще разновидностью аденокарцином. Плоскоклеточные карциномы встречаются довольно редко. Они развиваются из элементов плоского эпителия на границе пищевода и желудка и составляют примерно 5% всех опухолей проксимальной части желудка.
Небольшой процент плоскоклеточных карцином всегда вызывает сомнение и не дает возможности отвергнуть вероятность рака, развившегося в пищеводе и распространившегося на желудок. Читать далее
Среди различных классификаций рака желудка по макроскопическому виду опухоли (тип роста) наибольшее распространение получила классификация Бормана, который предложил все виды рака желудка делить на 4 типа: полипозный, блюдцеобразный, язвенный, инфильтративный. Эта схема весьма условна. Читать далее
В отношении частоты рака кардии точных сведений нет в связи с отсутствием единого мнения о том, что называть кардией.
Многие анатомы кардией называют вход в желудок, но не описывают четких границ кардиального отдела желудка, очевидно, в связи с тем, что это определение встречает большие трудности и кардия — понятие скорее физиологическое, чем анатомическое, однако среди топографо-анатомов есть попытки определения границ кардии. Читать далее